Версия для слабовидящих - А +

Схема распознания зубной боли





































































Боль в зубе возникла после травмы или надкусывания чего-то твердого?




да  

У вас нарушена целостность зуба - отколы, трещина, или зуб изменил свое положение и шатается?



да
Очевидно, травма привела к перелому и/или вывиху зуба. обратитесь к стоматологу, и он восстановит зуб, а при невозможности - удалит




нет









У вас длительная ноющая боль в зубе, боль при надкусывании и при постукивании по зубу, небольшая подвижность зуба, изменение окраски?


да

Вероятно, это ушиб зуба. Обратитесь к стоматологу


нет


нет







 
Боль имеет непостоянный характер?



да
Она возникает от холодной, горячей, кислой или сладкой пищи или при откусывании и проходит от обезболивающих или полосканий?

да


У вас, вероятно, развивается кариес






нет









Боль острая, приступообразная, кратковременная, как бы без причины?

да
Похоже, что у вас пульпит - воспаление пульпы (нерва) зуба. Срочно к врачу!





нет









Зубная боль интенсивная, частая, резко усиливается при надавливании на зуб, сопровождается недомоганием, температурой, головной болью, отечностью десны вокруг зуба?


да
Скорее все, у вас периодонтит - острое воспаление ткани, окружающей зубной корень. Вам предстоит долгое и нелегкое лечение 

нет


нет








Резкая боль возникает во всех зубах, локализуясь в области их шеек?



да

Она появляется от холодной или горячей пищищ, сладкого или кислого, при вдыхании холодного воздуха на улице?


да

У вас повышенная чувствительность зубов из-за потери ими защитного покрытия. Помогают зубные пасты, способствующие его естесственному восстановлению




нет






Если вы не можете определить причину зубной боли по этой схеме, все равно обратитесь к стоматологу, который при необходимости направит вас к врачу другой специальности  

Будто болит зуб

Будто болит зуб

- Сильная постоянная боль в зубе у человека, перенесшего опоясывающий лишай, не исчезающая после лечения или удаления зуба, может указывать на невралгию тройничного нерва.

- Острая приступообразная боль в области боковых зубов верхней челюсти, верхнечелюстной глазницы, часто принимаемая за острый пульпит или периодонтит, возможно, является кластерной головной болью – одной из форм мигрени.

- Боль в задней части верхней и нижней челюстей, отдающая в область уха, может оказаться как раз воспалением среднего уха.

- Тупая, колющая, давящая, пульсирующая боль в области скул и альвеолярного отростка верхней челюсти нередко указывает на острый гайморит.

- Боль в левом углу нижней челюсти иногда может иметь стенокардическую природу, особенно если с зубами все в порядке.

- Припухлость и боль в поднижнечелюстной области иногда связана со слюннокаменной болезнью – закупоркой протока одной из слюнных желез камнем.

- Есть много видов болей в области зубов, связанных с травмой или дисфункцией мышц шеи, головы, челюстей, височно-нижнечелюстного сустава.

- Существуют атипичные болевые состояния, маскирующиеся под зубную боль, но не соответствующие какой-либо специфической болезни. При этом пациент обычно убежден в том, что причиной боли являются зубы, и настаивает на их лечении или удалении. Не исключено, что первичной причиной атипичной боли является психологическое нарушение.

Скрежет зубов

Скрежет зубов

День был полон стрессов, и, чтобы снять напряжение, мы начинаем скрежетать ночью зубами. А на следующий день расплачиваемся за зубной скрежет головной или лицевой болью. Временное облегчение от нее дает прием аспирина, парацетамола или других обезболивающих лекарств. Чтобы устранить нарушение, проконсультируйтесь со стоматологом.

Стискивание зубов или скрежетание ими во сне – запоздалая реакция организма на стрессовые ситуации в дневные часы. Люди, как правило, и сами не подозревают, что скрежещут во сне зубами. Скрежет зубами – вредная привычка, так как наши зубы приспособлены не к длительному трению, а лишь к непродолжительным соприкосновениям друг с другом во время пережевывания пищи. Наиболее частые причины расстройства – нервное напряжение и гнев. Ночное скрежетание зубами может привести к повреждению зубов и возникновению головных болей, а также болей в области шеи и нижней части лица.

Когда вы скрежещете во сне зубами, нагрузка на коронки и корни зубов может достигать 550 кг! Многократное воздействие такой нагрузки вполне может сломать или расшатать даже самый крепкий зуб.

Дайте отдых челюстям

- в дневные часы старайтесь держать мышцы нижней челюсти в расслабленном состоянии и не смыкать зубы;

- избегайте слишком твердой пищи и продуктов, требующих продолжительного жевания – жвачки, леденцов, жареного мяса и сушеных продуктов. Отучайтесь от привычки грызть кончик карандаша. Если вы не даете своим челюстям покоя в дневные часы, они будут двигаться и во время сна.  

Питьевой режим

Сократите до минимума потребление алкоголя, а еще лучше, откажитесь от него совсем. Особенно вечером. Любители обильных вечерних выпивок скрежещут во сне зубами особенно активно (причина этого феномена и по сей день остается для врачей загадкой).

На сон грядущий:

- в течение нескольких часов перед сном гоните от себя неприятные мысли, не занимайтесь делами, требующими напряжения, и не смотрите тяжелые фильмы. Эти часы – самое неблагоприятное время для оплаты счетов, просмотра боевиков и разговоров о родственниках. Занимайтесь этими делами ранним вечером. Если дела не идут из головы, запишите свои соображения на бумаге и займитесь ими на следующий день. Перед сном подольше полежите в теплой ванне;

- сидя в ванне или уже лежа в постели, положите на нижнюю часть лица махровую салфетку, намоченную горячей водой: тепло расслабит мышцы нижней челюсти;

- займитесь перед сном последовательной мышечной релаксацией. Лежа в постели, напрягите и через несколько секунд расслабьте мышцы стоп. Проделайте такое же упражнение с мышцами голеней, бедер и т.д. Последовательно прорабатывайте группы мышц разных частей тела в направлении к голове. К тому времени, как вы займетесь мышцами шеи и нижней челюсти, вы должны почувствовать себя тряпичной куклой;

- не ешьте хотя бы в течение часа перед отходом ко сну. Переваривание пищи может спровоцировать у спящего человека скрежетание зубами.

Зубные протекторы:

- капы – прокладки, которыми пользуются для защиты зубов боксеры, футболисты, пойдут на пользу и тем, кто скрежещет зубами во сне. В магазинах спортивных товаров имеются всевозможные модели этих приспособлений. Следуя прилагаемым инструкциям, придайте капе форму, соответствующую вашему прикусу, и поместите ее на ночь в рот. Мягкий эластичный материал ослабит трение и защитит зубы от повреждения. Если капа выпадает изо рта или быстро изнашивается, узнайте у стоматолога, нельзя ли изготовить специальные зубные протекторы на заказ.

Полезные добавки:

Ежедневно принимайте магний и кальций в соотношении 2:1 в виде порошка. Эти минералы способствуют расслаблению челюстных мышц (особенно в ночные часы). Рекомендуемая дозировка от 600 мг кальция в сочетании с 300 мг магния до 1000 мг кальция плюс 500 мг магния ежедневно. Начните прием минералов с самой низкой дозы и увеличьте ее, если через пару недель не почувствуете улучшения. Вместо порошка можно принимать таблетки кальция и магния, но они усваиваются хуже. Перед приемом минеральные порошки растворяйте в кислых жидкостях, например в апельсиновом или грейпфрутовом соках.

Посоветуйтесь с терапевтом или стоматологом, если вы скрежещете во сне зубами, а на утро просыпаетесь с головной болью или болями в нижней части лица, в шее и плечах. Немедленно обратитесь к врачу, если по этой причине вы сломали во сне зуб. В случае сильно выраженного недомогания очень эффективным может оказаться специальное устройство для подавления болевых сигналов в тройничном нерве и снятия мышечного напряжения. Оно защитит зубы от повреждения и устранит мигрень, обусловленную стискиванием во сне коренных зубов.

Больные десны

Больные десны

Опухли десны? Кровоточат при чистке зубов?

Скорее всего, у вас воспаление десен – гингивит. Его причина – зубной налет, состоящий из остатков пищи и поселившихся на них бактерий. Он раздражает десны и служит источником инфекции. Со временем мягкий налет может превратиться в зубной камень, очищать который придется у дантиста.

Если запустить гингивит, десны отстанут от оснований зубов, образовав глубокие карманы, заполненные микробами. Это чревато нарывами, запахом изо рта и распространением инфекции на костные межзубные перегородки, которые будут разрушаться, а зубы расшатаются и выпадут.

Если десна болит так, что нет сил терпеть, необходимо приобрести в аптеке тюбик геля с местным анестетиком бензокаином или попробовать описанные ниже полоскания либо массаж. Однако настоящая война впереди, и главный ваш враг – зубной налет. Боритесь с ним, регулярно посещая стоматолога, прилежно чистя зубы мягкой щеткой (особое внимание – их границе с десной), а межзубные промежутки – нитью, и вы сведете к минимуму риск не только гингивита, но и гораздо больших неприятностей.

Неотложная помощь:

- боль в десне утихнет, а воспаление уменьшится, если полминуты полоскать рот соленой водой (чайная ложка соли на стакан теплой воды);

- такой же эффект дает полоскание перекисью водорода пополам с теплой водой. Как и соль, перекись приглушает боль и убивает бактерии;

- приложите к больной десне мокрый чайный пакетик. Чай содержит дубильную кислоту – сильное вяжущее вещество, стягивающее отекшие ткани и останавливающее кровотечение (как ляпис, применяемый при порезах бритвой). Если кровотечение и воспаление не проходят, сложите пакетик вдвое, прикусите его и так ходите;

- приложите к щеке со стороны больной десны пузырь со льдом (обернутый тканью). Такая заморозка выступит в роли местной анестезии и уменьшит воспаление;

- смажьте больную десну пастой из пищевой соды с водой. Сода убивает бактерии и нейтрализует выделяемые ими кислоты. Не увлекайтесь: ее избыток может повредить воспаленным тканям.

Массаж:

- ноющей десне полезен массаж. Обхватив больное место большим и указательным пальцами, ритмично сжимайте и отпускайте его. Это стимулирует кровоснабжение воспаленных тканей и ускоряет их заживление;

- для усилении успокоительного эффекта массажа смажьте массирующие пальцы кокосовым маслом;

- массаж десен можно проводить и с помощью деревянного межзубного стимулятора, который продается в аптеках. Его вставляют между зубами под углом 450 к десне, осторожно несколько секунд вращают, затем переставляют в следующий промежуток;

- приобретите оральный ирригатор и используйте создаваемую им мощную струю воды для очистки и массажа зубов и десен в тех уголках рта, куда не достает зубная щетка;

- от воспаления десен помогает заживляющее раны средство с многовековым стажем – календула. Втирайте ее настойку в больное место.

Лечебные полоскания:

- дважды в день полощите рот раствором фолиевой кислоты (витамина В). Исследования показывают, что это устраняет кровоточивость десен;

- эффективным средством против гингивита считается ромашковый чай. В течение 10 минут настаивайте три чайные ложки сухой травы на стакан кипятка, процеживайте и, дав жидкости остыть, полощите ею рот. Заварите сразу побольше и храните в холодильнике;

- вылечить десны помогают и фирменные полоскания. Покупайте продукты, содержащие цетилпиридиния хлорид или домифена бромид. Эти бактерицидные вещества избавляют от значительной части зубного налета.

Если вы дважды в год проверяетесь у стоматолога и профессионально чистите зубы (при сильном зубной налете чаще), небольшое воспаление десны не повод для паники. Это просто сигнал, что гигиене ротовой полости следует уделять больше внимания. Однако, если десна явно изменила внешний вид и/или стала кровоточить, идите к врачу. Если у вас жар и отекла шея, возможно, внутри десны гнойный нарыв, который требует неотложного лечения.

Запах изо рта

Запах изо рта

     Эта проблема представляет угрозу если не для вашего здоровья, то уж во всяком случае для репутации. Причин может быть множество (в том числе прием некоторых лекарств). Если бактерии сильно полюбили ваши зубы, десны и язык, придется вести ежедневную борьбу с непрошенными гостями. Дело уже не ограничится ароматными пастилками – потребуется весь арсенал гигиенических средств.

     У каждого может иногда пахнуть изо рта, но хорошая гигиена ротовой полости сводит эту проблему к минимуму. Однако, если она стала хронической, несмотря на все усилия зубной щетки, нити и стоматолога, возможно, речь идет о заболевании внутренних органов – кишечника, легких, почек.
     Естественно, надо пойти к врачу. Кстати, к нему надо обратиться, если кто-нибудь скажет, что запах у вас изо рта всегда сладкий или фруктовый. Это один из признаков сахарного диабета.

Скорая помощь

- дурной запах, или по-научному галитоз, вызывают гнилостные бактерии, которых особенно много, когда во рту сухо. Полощите рот обычной водой – она смоет хотя бы часть бактерий;

- в конце плотного обеда или романтического ужина пожуйте веточку петрушки. Она богата хлорофиллом, который известен дезодорирующими и антимикробными свойствами;

- съешьте апельсин. Он богат лимонной кислотой, которая стимулирует работу слюнных желез, т.е. обеспечивает естественное промывание рта;

- если нет апельсина, просто съешьте что-нибудь естественно кроме лука, чеснока и рокфора).
Любая пища стимулирует слюноотделение – процесс, помогающий очищать рот от зловонных бактерий;

- посильнее поскребите язык зубами и сплюньте, а потом прополощите рот. Язык обычно покрыт слоем бактерий. Они расщепляют белки с выделением аммиака и сероводорода, которые, собственно говоря, и пахнут. Эти бактерии не так трудно соскрести с языка;

- как скребок для языка можно использовать обычную ложку. Проведите ею от его корня к кончику четыре-пять раз, сначала по спинке, а потом по бокам. Только не слишком углубляйтесь: можно вызвать рвотный рефлекс.

Хозяйке на заметку

- гвоздика (пряность) богата эвгенолом – мощным бактерицидным агентом. Подержите во рту надкушенную почку. Ароматическое гвоздичное масло слегка жжется, так что перекатывайте языком пряную пилюлю, не давая ей залеживаться на одном месте. Продолжайте покусывать, пока весь рот не пропитается специфическим ароматом, а потом выплюньте. Не используйте эфирное гвоздичное масло и молотую гвоздику – они слишком «крепкие» и могут сильно обжечь рот;

- пожуйте семена фенхеля, укропа, кардамона или аниса. Анис, по вкусу напоминающий лакрицу, убивает живущих во рту бактерии. Прочие названные средства эффективно маскируют галитоз;

- пососите палочку корицы. Это антисептик.

Советы фармацевта

- наиболее разрекламированные освежители дыхания если и дают эффект, то очень ненадолго. Покупайте полоскания с диоксидом хлора. Он окисляет аммиак и сероводород, обусловливающие дурной запах. Эти полоскания продаются в аптеках;

- пользуйтесь зубной пастой, содержащей масло чайного дерева – природное дезинфицирующее средство. Если такой пасты нет в обычных магазинах, спрашивайте в аптеках.

Профилактика

- пользуйтесь оральным ирригатором – оросителем для рта. Он под высоким напором пускает тонкую струйку воды, которая вымывает гнилостные бактерии из закоулков, куда не достают зубная щетка и нить;

- всюду носите с собой зубную щетку (можно без пасты) и чистите зубы после каждого приема пищи. Это предупредит образование зубного налета – липкой пленки, в которой живут гнилостные бактерии и которая ведет к развитию кариеса;

- чтобы бактерии не заводились на зубной щетке, храните ее «вверх ногами» в закрытом пластиковом стакане с перекисью водорода. Перед использованием как следует ополаскивайте;

- если вы носите съемный зубной протез, возможно, он пропитался вашим запахом. Ночью обязательно держите протез в антисептическом растворе (если стоматолог не посоветовал иного);

- не пропускайте прием еды. Если долго не есть, во рту пересыхает, и он становится отличным инкубатором для бактерий;

- некоторое вещи портят дыхание, даже если во рту нет ни одной бактерии. Это прежде всего сигареты, спиртное, лук, чеснок и пикантные сыры с плесенью. Если для вас важно свежее дыхание, откажитесь от перечисленного;

- поинтересуйтесь у врача, не могут ли быть причиной галитоза принимаемые лекарства. Подозревать можно любое средство, которое сушит рот, т.е. лишает его живительной слюны, - антигистаминные, противоотечные, гипотензивные препараты, антидепрессанты, таблетки для похудения.

Мятные полоскания или леденцы освежают дыхание? Это не так.

     Большинство полосканий содержит спирт, а он сушит рот. Леденцы подкармливают сахаром зловонных бактерий! Лучше растворите столовую ложку соды в стакане раствора перекиси водорода концентрацией 2-3 %. Это полоскание не сушит рот, а выделяемая пена – такой мощный окислитель, что бактерии просто сгорают заживо.

Пробы воздуха

     Как пахнет у вас изо рта? Чтобы выяснить это, сложите ладони ковшиком, прикройте ими лицо, посильнее выдохните ртом и тут же вдохните носом. Если даже для вас запах неприятен, другие подавно от него не в восторге. Можете также понюхать нитку, когда почистите ею между зубов. Если вы боитесь, что привыкли к собственному запаху и не замечаете его, попросите дантиста проверить вас на галиметре. Этот прибор измеряет содержание в выдыхаемом воздухе серы, т.е. сероводорода, которым пахнут тухлые яйца.

Выбор пломбы

В чем отличие световой пломбы от обычной химической?

      Обращаясь в стоматологическую поликлинику, мы зачастую сталкиваемся с целым списком не понятных для нас терминов. Возникают трудности, в частности, при выборе пломб для наших зубов.

      Сегодня в арсенале врача стоматолога имеется большое количество пломбировочных материалов и дополнительных средств, которые подойдут для различных клинических ситуаций; помогут специалистам реализовать потребности и желания взыскательных пациентов; позволят достичь прекрасных реставраций.

      В то же время, добиться наилучшего результата можно, выбирая оптимальный реставрационный материал только для каждого конкретного случая.

       Выбирая пломбировочный материал, врач должен учитывать требования пациентов, желающих получить в конечном результате хорошую эстетическую работу; надежную, долговечную, недорогую, быстро выполненную реставрацию, которая выглядит естественно.

Как правило, нам предлагаются световая и химическая пломбы. Какая из них лучше и надежнее?

Пломба химического отверждения в результате химической реакции смешиваемых компонентов затвердевает, образуя необходимую консистенцию. Главным преимуществом использования композитных пломбировочных материалов является равномерность отверждения консистенции, которая становится впоследствии полноценной пломбой.

Световая пломба более современный материал. Отверждение исходных материалов происходит под воздействием ультрафиолетового света. Главное отличие световой пломбы от химической заключается в том, что стоматолог, используя ультрафиолетовую лампу, имеет возможность точнее восстановить форму зуба, даже если он сильно разрушен. Более того, световая пломба отличается большей прочностью, чем пломба химического отверждения. Можно выбрать наиболее приближенный к зубным тканям цвет пломбы.

      В наши дни световые композитные материалы занимают первое место за свою простоту в применении, за хорошую полируемость и придание пломбе блеска, и краевое прилипание у фотополимерных пломб лучше и надежнее, чем у химического композитного материала.

      Срок службы световой пломбы определяется не только свойствами ее компонентов, но и тем, насколько бережно Вы относитесь к своим зубам.

      Проводя обзор материалов, не могу не упомянуть текучий композит, который специалист может использовать, как для самостоятельного пломбирования, так и пломбирования кариозных полостей всех классов в качестве подкладочного материала, так как он герметично заполняет все неровности и поднутрения в полости рта; создает условия для лучшей адаптации более плотного композита.

      Многие несправедливо считают, что химическая пломба не прослужит долго. Спешим Вас разуверить. Все зависит от степени разрушенности зуба и качества работы лечащего врача. Его задача – провести комплексное обследование и верно определить, достаточно ли будет для больного зуба пломбы из химического отверждения.

      Стоимость световой пломбы зависит, естественно, от степени запущенности больного зуба. Чем сильнее разрушен зуб, чем видимее его место расположения, тем больше работы для стоматолога.

      Таким образом, учитывая условия нашей работы, требования пациентов, зная физические свойства различных материалов, показания к их применению, сегодня мы имеем возможность выбирать пломбировочный материал для каждого конкретного случая. Только такой индивидуальный подход позволяет добиваться наилучших результатов.


И.о. заведующей лечебно-профилактическим отделением,

врач стоматолог-терапевт

Г.З. Ахметгалеева

Эстетика белого и уход за деснами

 

Общеизвестно, что ведущим фактором возникновения основных стоматологи­ческих заболеваний - кариеса и воспалительных заболеваний пародонта - является патогенная микрофлора зубного налета. Систематическое удаление мягких зубных отложений обеспечивает снижение бактериальной нагрузки на ткани пародонта и способствует поддержанию минерального баланса твердых тканей зубов. Поэтому важным элементом первичной профилактики стоматологических заболеваний является регулярный качественный гигиенический уход за полостью рта.

ЗУБ МУДРОСТИ – ИСТОЧНИК ПРОБЛЕМ

Бывает, что зуб мудрости мучает своего хозяина долгое время. К каким проблемам, связанным с прорезыванием зуба мудрости нужно быть готовым?

СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА ПОЛОСТИ РТА – ЗЕРКАЛО ЗДОРОВЬЯ

Заболевания слизистой оболочки полости рта (СОПР) составляют значительный раздел медицины, их лечат не только стоматологи, но и врачи других специальностей достаточно часто сталкиваются с заболеваниями этой группы.

Стоматологам принадлежит заслуга в новом методически правильном изучении заболеваний СОПР. Именно стоматолог должен правильно оценить роль местного и общего. Внешнего и внутреннего, взаимосвязи и взаимообусловленности ряда факторов, изучить причинно-следственные связи общих заболеваний и проявлений патологии в полости рта.